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Enfermedad cardíaca
Creación de desvíos en el corazón
Se están desarrollando nuevas técnicas para la cirugía de bypass
El corazón es un músculo que trabaja arduamente y requiere un suministro constante de sangre oxigenada para continuar bombeando. Ese suministro queda comprometido si las arterias coronarias (las del corazón) se obstruyen con una sustancia grasosa llamada placa. Hay muchos factores distintos que contribuyen a la obstrucción de las arterias, pero el resultado final es el mismo: dolores en el pecho (angina) y, eventualmente, un ataque cardíaco.
Una forma de tratar arterias obstruidas es la cirugía de bypass, que desvía la sangre alrededor de la obstrucción.
Si su diagnóstico es enfermedad de las arterias coronarias, su médico, en la mayoría de los casos, primero recomendará un cambio en su estilo de vida. Si bien uno no puede controlar ciertos factores de riesgo para el corazón, como un historial familiar o la edad, siempre se puede hacer ejercicio, observar una dieta baja en grasas, bajar de peso y dejar de fumar, opina el Dr. Robert Biggs, cardiólogo de Lehigh Valley Hospital and Health Network. Su médico también podría recetarle medicamentos para reducir su nivel de colesterol o su presión sanguínea.
En el caso de obstrucciones graves de una o dos vías, podría ser necesario recurrir a una técnica “intervencionista” para eliminarlas, como la angioplastia (que expande la arteria con un dispositivo similar a un globo) o el uso de un stent (inserción de un pequeño tubo de malla para mantener la arteria abierta). “Esto es especialmente importante en el caso de pacientes que tienen una angina inestable o sufrieron un ataque cardíaco”, afirma el Dr. Biggs.
Si los tratamientos mencionados no dan resultado, es hora de considerar un bypass. “Ese también podría ser el mejor tratamiento para pacientes con obstrucciones graves, de múltiples arterias, especialmente si la función de bombeo del corazón está disminuida”, continúa el Dr. Biggs.
En la mayoría de los casos, la cirugía de bypass significa hacer una incisión en el esternón y usar una bomba cardiopulmonar para que el cirujano pueda operar sobre un corazón en reposo. El procedimiento consiste en coser un trozo de arteria o vena sana sobre la vía afectada y alrededor de la sección obstruida. “Este procedimiento estándar, que usamos en más del 90 por ciento de nuestros pacientes, se tolera bien y da resultados excelentes”, dice el Dr. Raymond Singer, cirujano cardíaco de Lehigh Valley Hospital and Health Network.
Los cirujanos del hospital realizan más de 1.000 procedimientos cardíacos por año y los resultados están entre los mejores reportados en Pensilvania. Al mismo tiempo, están investigando técnicas menos invasoras, con las que el paciente podría recuperarse más rápidamente.
Entre ellas podemos citar:
“Cirugía con el corazón latiendo” o “sin bomba”: Si bien la bomba cardiopulmonar permite que el cirujano realice procedimientos complejos, puede haber efectos secundarios. “En casos selectos podemos realizar un bypass con el corazón latiendo”, explica el Dr. Singer. “Este enfoque tiene ciertas ventajas teóricas, pero la mayoría de los pacientes todavía se beneficia más con la cirugía convencional”.
“Cirugía de “incisión pequeña” o “endoscópica”: En la actualidad, los cirujanos rutinariamente trabajan a través de incisiones pequeñas cuando quitan una sección sana de arteria del brazo o de vena de la pierna, para usar como injerto de bypass. “Con esto se acelera mucho la recuperación, porque el paciente puede levantarse y caminar antes”, explica el Dr. Singer. Con respecto a hacer una incisión pequeña en el pecho para el bypass mismo, nos dice que eso aún no ha madurado, “pero hemos avanzado en la técnica de incisiones pequeñas en el caso de cirugía de las válvulas y de la arritmia”.
Si bien la cirugía de bypass restaura la circulación de la sangre en el corazón, no cura la enfermedad cardiaca subyacente, explica el Dr. Biggs. Aun después de la intervención, el paciente debe tratar de reducir su riesgo a través de su dieta, ejercicios y otras medidas relacionadas con su estilo de vida.
¿Le interesa conocer más sobre otros tipos de cirugía a corazón abierto? Llame al 610-402-CARE
This page last updated 2/12/08 04:08 PM
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Rehabilitación cardiaca
